27/01/2019

40 tópicos para conversas divertidas com crianças

"Como correu a escola?", "O que fizeste no fim de semana?". Habitualmente começamos a terapia com perguntas assim. Ao longo da intervenção é necessário conversar com a criança, seja com objectivos terapêuticos ou apenas com o intuito de promover a relação terapêutica. A automatização de fonemas em discurso automático ou o treino de escrita espontânea são bons exemplos disso.
Com frequência esgotam-se, ou tornam-se vulgares, os temas de que nos lembramos.
Apresento uma lista seleccionada daquilo a que, no inglês, chamam "conversation starters". A reacção das crianças é maravilhosa e o resultado também! Tenho esta lista impressa e está sempre em cima da mesa. Costumo "entrevistar" os meninos. E todas as perguntas podem ter um "porquê?" no fim!

Fontes: 100 Writing Prompts50 Conversation Starters for Young Kids
  1. Se pudesses escolher a tua idade, qual seria?
  2. Se apenas pudesses comer uma fruta para sempre, qual seria?
  3. Se pudesses mudar alguma coisa na tua escola, o que seria?
  4. O que é melhor, ser invisível ou ser capaz de voar?
  5. Quem é o teu herói?
  6. Se pudesses viver com um desenho animado, qual escolherias?
  7. Se fosses tu a criar as leis, quais criavas?
  8. Qual é a pessoa mais simpática que conheces?
  9. Qual é o teu dia da semana favorito?
  10. Se fosses invisível, onde gostarias de ir?
  11.  Se pudesses ler a mente de alguém, de quem seria?
  12. Se pudesses tornar alguém simpático, quem seria?
  13. O que farias se ganhasses o euromilhões?
  14. Se pudesses construir a tua casa com comida, que comidas escolherias?
  15. Se tivesses uma máquina do tempo, onde irias?
  16. Se pudesses ter um super poder, qual seria?
  17. Se pudesses brincar apenas com uma coisa durante a vida toda, o que escolherias?
  18. Se pudesses ter apenas um desejo, qual seria?
  19. O que é mais importante para ti?
  20. Se fosses a outro planeta, o que trarias de lá?
  21. Se pudesses ir a qualquer sítio no mundo, onde irias?
  22. Em que é que achas que tu és bom?
  23. De que gostas mais nos teus irmãos/pais?
  24. Qual foi a coisa mais embaraçosa que te aconteceu?
  25. O que farias para melhorar o mundo?
  26. Quais são as três palavras que escolhias para te descrever?
  27. Se fosses professor, que regras criavas?
  28. Que regras gostavas que os teus pais não tivessem?
  29. Quais são os teus sapatos favoritos?
  30. O que é melhor, ser divertido ou honesto?
  31. Se pudesses escolher outro nome para ti, qual seria?
  32. Se os teus animais pudessem falar, o que diriam?
  33. Quantos filhos achas que vais ter?
  34. Das tuas coisas, qual é a que gostas mais?
  35. Se pudesses ser qualquer pessoa quando cresceres, quem querias ser?
  36. O que te assusta mais?
  37. Se pudesses ser o teu desenho animado favorito, qual serias?
  38. Se pudesses inventar alguma coisa, o que seria?
  39. Se tivesses de escolher entre o natal e o teu aniversário, qual escolherias?
  40. Se pudesses ir a um programa de televisão, qual escolherias?

16/06/2017

À conversa com... Drª Rita Viana, Terapeuta da Fala

A Drª Rita Viana colaborou com O Sítio da Fala para que todos possamos conhecer melhor o seu percurso profissional. É uma privilegiada por trabalhar num local tão diferente e especial quanto os doentes que frequentam a sua consulta. Sem ter noção disso, a Rita é uma das responsáveis por eu também ser terapeuta da fala -  ouvi, desde cedo, as suas histórias e conquistas que sempre foram tão motivadoras.
Aqui fica o seu testemunho!

P - Como apareceu a Terapia da Fala na tua vida?

R - A terapia da fala surgiu de uma forma muito natural na minha vida. Como sabes tenho pessoas próximas da minha família que trabalham na área de reabilitação. Uma colega de curso da minha irmã tinha uma amiga terapeuta da fala, e achava que era uma área que tinha a ver comigo e, na verdade, é uma profissão que me preenche muito do ponto de vista pessoal e profissional. Naturalmente meu pai também acabou por ajudar em relação a esta escolha.

P - Consegues imaginar-te sem esta profissão?

R - Sinceramente não. Já lá vão 16 anos de terapia da fala e a trabalhar no IPO-Porto. Continuo a gostar imenso do que faço. Todos os dias há desafios novos, o que é bastante estimulante do ponto de vista profissional e pessoal.

P - Trabalhas com uma população muito especial. Como é o teu dia-a-dia profissional?

R - Antes de mais devo dizer que sou a única terapeuta da fala do IPO-Porto e estou integrada em dois serviços, o de ORL e  de MFR, onde faço atendimento na consulta de ambulatório e no internamento. O objectivo da terapia da fala nos serviços em questão é a reabilitação de todos os doentes que tenham indicação de reabilitação quer por disfagia, perturbação da fala ou disfonia/ afonia como sequela do tratamento de cancro da cabeça e pescoço, que são a maioria, quer por outras patologias como afasia por tumor cerebral, paralisia das pregas vocais pós cirurgia à tiróide, cardio-torácica ou porção superior do esófago, ou perturbação da fala ou linguagem em crianças. Como vês, tenho um leque muito abrangente de pacientes, mas a maioria, como disse anteriormente, são pacientes com cancro de cabeça e pescoço. Torna-se muito importante estar integrada no serviço de ORL para que a intervenção seja o mais célere possível. Faço consulta pré-operatória nos doentes propostos para laringectomia total o que permite explicar a consequências da cirurgia e seleccionar o melhor método de reabilitação vocal nessa consulta, inicio reabilitação nos doentes com disfagia no internamento e mantenho acompanhamento em consultas de ambulatório durante a radioterapia e follow-up, e tenho um trabalho próximo com a equipa de enfermagem na consulta e internamento, havendo encaminhamento de ambas as partes conforme as necessidades dos doentes. Portanto, o meu trabalho não tem nada de rotineiro.

P - Qual é a característica que mais te diferencia?

R - Boa pergunta. Sinceramente acho que o saber ouvir se torna muito importante para esta população de doentes, que geralmente têm dificuldade em ser compreendidos no meio familiar e social. São doentes que têm tendência ao isolamento social, e o saberem que alguém tem facilidade em compreendê-los dá-lhes segurança e conforto, bem como ajuda a criar um laço de empatia entre o doente e a terapeuta. Alguma dose de paciência também é importante porque os resultados terapêuticos por vezes são tardios e não é fácil para o doente gerir esta "espera". Nesse sentido, acho que o ser boa ouvinte e paciente ajudam e são características naturais em mim, acho eu.

P - Na nossa profissão temos doentes que nos marcam. Existe algum de que te lembres mais?

R - Tenho muitos doentes que me marcaram, mas uma que me ficou na memória foi uma menina de 12 anos que me "adoptou" desde a primeira consulta. Infelizmente a doença venceu, mas pude fazer um acompanhamento profissional e pessoal desde o momento que a conheci até ao momento da morte. Cresci muito do ponto de vista pessoal com esta princesa. Lembro-me também de um senhor que era jornalista e foi submetido a laringectomia total sem prótese fonatória, e que foi um desafio. Devo dizer que é dos doentes com melhor voz esofágica que conheço, mesmo após um período difícil de adaptação. Existem casos graves de doente submetidos a grandes cirurgias da cavidade oral  que estão reabilitados e bem, ou doentes laringectomizados totais com vozes fantásticas. Naturalmente que esses doentes nos motivam e servem de exemplo para outros que ainda estão no processo.

P - Se bem te conheço, desejas sempre mais e melhor. Quais são as ideias e projectos para o futuro?
R - O projecto futuro é continuar a trabalhar da melhor maneira possível tendo em conta os recursos humanos e materiais existentes. Provavelmente se houvesse outro terapeuta da fala poderia organizar uma consulta pré-operatória para todos os doentes, poderia acompanhar os doentes propostos para tratamento não cirúrgico, poderia acompanhar os doentes paliativos ou de outras especialidades. Se houvesse mais ORL's talvez pensar numa consulta de disfagia. Há muita coisa que gostaria de ver concretizada, e que espero que se torne uma realidade um dia. Compreendo que existem outras carências no hospital que são prioritárias, por isso vou lutando e aguardando pela minha vez.

20/02/2017

Revisão de livro - "Linguagem Escrita - Atividades de Conhecimento Fonológico"


FICHA DO LIVRO
Título: Linguagem Escrita - Atividades de Conhecimento Fonológico
Autores: Rosa Lima; Carmélia Cunha
Editora: Lidel
Ano: 2017

É um livro prático dirigido a pais, professores e técnicos. Começa com uma introdução com racional teórico e instruções sobre a utilização do livro. É composto por 20 unidades, cada uma com seis fichas.
As actividades focam-se nas competências fonológicas associadas à oralidade e escrita. No final são apresentadas as soluções.
Os conjuntos de grafemas que as autoras seleccionaram são aqueles que encontramos com mais frequência na clínica.
Cada ficha tem uma quantidade suficiente de estímulos para o tempo de atenção de uma criança típica.

Este tipo de livros permite aumentar a velocidade do fluxo de trabalho do terapeuta.
É urgente a publicação de outros trabalhos assim para aumentar a qualidade dos estímulos que apresentamos aos clientes. A quantidade de estímulos de cada ficha permite ainda a repetir com intensidade cada objectivo - aumentando, naturalmente, a eficácia da terapia. Creio que tornará as sessões são mais produtivas e a intervenção indirecta mais eficaz, uma vez que podemos usar as actividades em regime de prescrição.

09/11/2016

Recursos sobre Evidência em Terapia da Fala e Fonoaudiologia

Em qualquer área clínica é importante mantermos-nos actualizados para garantir um serviço rápido, eficaz e de qualidade. É importante, ainda, que seja personalizado a cada cliente.
O termo "prática baseada na evidência" tem estado em voga nos últimos anos e pressupõe a integração dos dados clínicos com a investigação mais recente; isto, para além de pressupor a partilha dos resultados obtidos na sua prática, claro. Para saber mais sobre isto, pode consultar este link.
Existem algumas plataformas que nos ajudam a integrar os resultados das investigações mais recentes na nossa prática clínica, pelo simples facto de reunirem a informação e tornarem mais fácil a pesquisa.
Se conhecerem outros recursos, comentem em baixo!



É uma base de dados que reúne e classifica de acordo com os níveis de evidência as investigações no âmbito da Terapia da Fala. Existe desde 2008 e é gerida por um grupo de terapeutas da fala da Universidade de Sydney. Tem um motor de busca muito interessante e útil - permite pesquisar com base na área, intervenção, população, tipo de estudo, etc. Usa o sistema de classificação de evidência da sua homóloga PEDro-P, para fisioterapeutas.


É uma ferramenta recente que a ASHA disponibiliza. Está organizada por perturbação clínica/doença ou funcional. Reune os documentos (artigos originais, guidelines, revisões sistemáticas, etc) que evidenciam resultados em cada área. Melhor do que isso, é apresentado um resumo compreensivo para cada artigo - o que torna a interpretação dos resultados muito mais rápida (não tem de ler o artigo na integra),
fácil (não tem de ter acesso ao artigo; o "sumo" está já apresentado e pronto a usar) e prática (apresenta as perspectivas dos clientes, sempre que possível).

3. Guidelines


4. Outros sítios

25/07/2016

5 Livros fundamentais para um Terapeuta da Fala

Ao longo dos anos vamos construindo a nossa biblioteca. Se existe alguma coisa que prezo são os meus livros. Tenho e tive de tudo: livros que nunca darei ou venderei, até livros que me arrependi bastante de ter comprado.
Hoje mostro-vos os livros de texto (do inglês textbooks) que considero insubstituíveis para a nossa prática. Façam o favor de dar a vossa opinião!

5º - Speech-Language Pathology Desk Reference - Thieme
(Roser, Pearson, Tobey, 1998)


É um livro que, apesar de ser de 1998, apresenta uma recolha de dados normativos e standards da nossa prática. É de fácil consulta e realmente útil. Está organizado por áreas e apresenta esquemas, tabelas, diagramas e outros suportes interessantes. A grande desvantagem é ser antigo e alguns dos dados já não serem actuais.



4º - Fonologia Infantil - Avalaiação, Aquisição e Intervenção - Almedina
(Lima, 2009)

Tal como o título sugere, o livro aborda todos os aspectos em torno da fonologia infantil. A parte mais interessante e útil é a última, em que a autora apresenta estratégias práticas para o trabalho dos diversos fonemas. Apesar de recorrer a autores que começam a estar pouco actualizados, a autora dá primazia à sua perspectiva - nota-se que tem uma grande experiência clínica que passa com sucesso ao leitor!


3º - Tratado de Fonoaudiologia - Roca
(org Fernandes,. Mendes, Navas, 2010)

Foi o meu primeiro tratado e tive-o mal saiu! Como tratado que é, este livro é grande e de carácter essencialmente teórico. Aborda todas as áreas e cada capítulo é escrito pelos melhores autores brasileiros. Tem uma encadernação muito boa e é de fácil consulta.



2º - Treatment Resource Manual for Speech Language Pathology - Cengage
(Roth, 2016)

Já vai na 5ª edição. É um livro fundamental para quem está a iniciar a sua prática clínica. É bom também para quem actua em diversas áreas e não se diferencia tanto. Percorre todas as áreas da nossa actuação e apresenta os diferentes métodos de intervenção para cada uma. Dá sempre exemplos com estudos de caso e fornece materiais como tabelas de registo e outros. Como qualquer livro generalista, não aprofunda algumas áreas de intervenção; também não tem em conta alguns dos procedimentos mais actuais. Muito prático, bom e importante!



1º VENCEDOR
Metodologias de Intervenção em Terapia da Fala - 1º volume (UFP)
(org Peixoto e Rocha, 2009)

Claro que este teria de ser o vencedor! Li-o "de fio a pavio" e foi com a maioria dos seus autores que aprendi a fazer o que hoje faço. É um livro teorico-prático escrito por alguns especialistas portugueses em cada uma das áreas. Contudo, foi escrito a pensar em seguintes edições, pelo que não abordam todas as áreas de interesse da Terapia da Fala.  É obrigatório na biblioteca de qualquer terapeuta da fala português!

29/06/2016

10 Perguntas para Fazer ao Seu Terapeuta da Fala


Destinatários: público, pais, familiares e cuidadores.


Quando procurar um terapeuta da fala, para si ou para um familiar, é natural que surjam algumas questões. Este profissional é especialista em questões relacionadas com a comunicação humana e pode ajudar a recuperar as funções relacionadas com a fala e linguagem, tanto quanto possível.

A motivação e a vontade do paciente são peças fundamentais no processo de recuperação.
No caso de procurar ajuda para um familiar, o seu papel deve ser activo e de colaboração! Ao participar nas sessões terapêuticas poderá aprender estratégias e actividades para fazer com que os resultados apareçam mais rápido e melhores. Nunca se esqueça que estamos todos a falar de comunicação - por isso, é importante que todas as pessoas que interajam consigo ou com o seu familiar estejam em sintonia para que as mensagens verbais sejam transmitidas e recebidas da melhor forma possível.

É muito importante garantir que quem está a ser tratado compreenda claramente o problema que tem, assim como os objectivos da terapia. Nunca fique com dúvidas para si ou para outras pessoas -  o terapeuta da fala é a melhor pessoa para lhe responder sobre o seu próprio trabalho! Não fique envergonhado se tiver de escrever essas questões para ter a certeza de que se lembra delas no dia da consulta.

Apresento, em baixo, 10 perguntas que pode fazer ao Terapeuta da Fala:

1. Quais serão os maiores desafios comunicativos?

2. Já trabalhou com outras pessoas com o mesmo tipo de problema?

3. Trabalha em equipa? Que membros fazem parte da equipa?

4. Quais são os objectivos realistas para a terapia, agora e no futuro?

5. Como é que a terapia ajudará a atingir esses objectivos?

6. O que é que cada um de nós pode fazer para ajudar?

7. Que estratégias podemos adoptar para melhorar a comunicação?

8. Um dispositivo de comunicação pode ajudar? Se sim, teremos de falar com um especialista em comunicação aumentativa e alternativa?

9. Existem alguns recursos que aconselhe, tais como grupos de suporte?

10. Se tivermos mais questões, como o podemos contactar?


Baseado no artigo: http://inhealth.cnn.com/article/10-questions-to-ask-your-speech-pathologist

05/04/2016

10 Tópicos de Conversa para Crianças e Adultos

Nas nossas intervenções precisamos, muitas vezes, de tópicos de conversa!
Seja para treinar articulação ou implementar um padrão vocal novo, queremos é que falem.
Devemos evitar assuntos sensíveis tais como política, educação e outros!
Se optar por perguntas, prefira perguntas abertas para dar oportunidade ao utente de falar.
Deixo-vos 10 tópicos para que estes momentos sejam mais divertidos e significativos.

CRIANÇAS
1. História sem fim
É uma as minhas actividades favoritas e que uso com diversos objectivos. Depois de fazer o pim-pam-pum e escolher quem começa, cada um inventa a sua frase na sequência da anterior! Aviso: a criança vai querer que mude algumas das suas frases - não deixe, ou perde a piada!!
2. Perguntas parvas
Experimente fazer perguntas parvas e veja as respostas divertidas. Porque é que existem estações do ano? O teu cão é inteligente? Como ensinarias o teu gato a falar?
3. Namorados!
Já descobri que as crianças podem ter um número de namorados que varia entre 1 e 5. Nem vale a pena dar sugestões para este tópico! Ahahahah
4. Complicados
Há meninos que nos surpreendem com os seus conhecimentos e, por isso, podemos conversar sobre algo mais elaborado. Como vês as horas num relógio solar? Quais são as palavras mais difíceis que conheces? O que fazes para parecer inocente?
5. Épocas festivas
É quase obrigatório. E, se não lhe perguntar, ela conta na mesma! Surpreenda-se com as prendas que vão ao Pai Natal ou com o que fizeram de mais divertido nas férias de verão.


ADULTOS
1. Tecnologia
A maioria das pessoas têm um tablet, telemóvel ou computador. Quer seja debater o melhor sistema operativo ou perguntar o que mais ou menos gosta no equipamento, é sempre um assunto natural e fácil!
2. Carros
Sim, apesar de alguns não terem, a maioria terá. Experimente perguntar qual foi o seu melhor carro ou como teve o seu primeiro!
3. Ocupações/Hobbies
É um clássico, mas sempre útil. Pode sempre variar e contar os seus, esperando comentários da outra pessoa.
4. Viagens
Quer seja no estrangeiro ou no próprio país, todos nós já o fizemos. É um tema que, habitualmente, as pessoas gostam de explorar e nunca se cansam de contar.
5. Filhos e Família
Tenha cuidado ao explorar este tema para não se intrometer na vida do paciente! No entanto, é sempre agradável falar das conquistas dos filhos ou desabafar sobre alguma situação que o esteja a preocupar.

08/03/2016

À conversa com... Drª Adelaide Dias, Terapeuta da Fala

A Drª Adelaide Dias aceitou o desafio d'O Sítio da Fala e respondeu a algumas questões sobre o seu percurso profissional. É terapeuta da fala, Mestre em Bioética especializada em perturbações neurológicas do adulto, sobretudo disfagia orofaríngea (ver resumo curricular no final). Para além disso, tem uma experiência clínica invejável!
Aqui fica o seu testemunho.

Pedro - Como é que tudo começou? Coincidência ou propósito?

Adelaide - Quando pensei em concorrer para o curso de Terapia da fala foi como uma alternativa. A minha primeira opção seria Medicina e a segunda a Terapia da Fala. Se foi coincidência ou de propósito, francamente não sei bem responder. Se por um lado sabia que não apresentava critérios para ingressar em Medicina e como tal, a minha segunda opção seria então perfeitamente assumida e consciente, por outro pensava eu, naquela fase, que Terapia da Fala era sinónimo de terapia vocal. Por isso, posso dizer que o meu percurso ou o início do mesmo foi um misto de consciência e de desconhecimento. Poderia ter sido uma tomada de decisão confusa, mas na realidade fiquei bastante feliz quando ingressei neste curso e muito mais ao longo do mesmo, quando finalmente entendi o que era a terapia da fala.

A minha verdadeira “missão e paixão profissional” revelou-se estar muito longe daquilo que eu inicialmente imaginei e desde cedo entendi que o meu caminho seria a intervenção com adultos e mais tarde apaixonei-me pela área da neurologia, nomeadamente pelas alterações da deglutição que daí derivam. E como nestas coisas não há coincidências, posso dizer que fui eficaz até hoje, na concretização feliz desta minha preferência.
Depois de terminar a minha licenciatura, optei de imediato por ingressar num mestrado (Bioética pela FMUP) e neste caso, sim, foi totalmente consciente e primeira opção. Já nesta fase sentia a necessidade de saber mais e além da terapia da fala, posso dizer-te que foi um ganho estrondoso e ainda hoje recordo este mestrado como essencial no meu percurso. A minha especialização em disfagia orofaríngea seguida de estágio profissional de duração de 1 mês no Brasil, foi mais uma decisão propositada que teve muito impacto na qualidade da minha intervenção. A minha passagem por inúmeras instituições em São Paulo tornou o meu dia-a-dia profissional mais interessante, motivante e eficaz.


P - Como é o teu dia-a-dia profissional?

A - O meu dia-a-dia profissional é uma verdadeira “aventura”, isto é, nunca sei com o que vou contar. Como sabes a minha prática principal decorre em contexto hospitalar, como membro integrante de um serviço de MFR. Se por um lado tenho um agendamento com os meus clientes de ambulatório, por outro tenho todos os utentes de internamento que poderão ser os já previstos ou não, já que algum/alguns podem surgir como urgentes. 
A minha escolha em especializar-me em DOF trouxe-me a necessidade de me adaptar mais, agilizar mais e rotinizar menos. A flexibilidade profissional é maior característica do meu dia-a-dia, posso atuar em gabinete, em contexto de enfermaria ou em consulta de deglutição, em parceria com o serviço de ORL. 
Além desta dinâmica hospitalar, tenho ainda à minha responsabilidade a Coordenação de duas pós-graduações e um curso em disfagia orofaríngea, assim como exerço funções de formadora nesta área.

P - Imaginas a tua vida sem a Terapia da Fala?
A - Boa pergunta! Honestamente, imagino! E imagino-a tão boa quanto agora.
Passo a explicar, a Terapia da fala sempre assumiu um papel de muita relevância na minha vida, isto porque se sou terapeuta e se essa foi a minha opção, terei de o fazer na melhor das minhas capacidades. Contudo, penso desta forma em qualquer área da vida e por isso, se não fosse terapeuta da fala julgo que seria outra coisa e com a mesma motivação intrínseca. Embora ser terapeuta seja uma das principais marcas da minha imagem, considero que tal não ME caracteriza por si só e como tal, imagino que a minha vida fosse completamente diferente, mas igualmente desafiante.

P - Gostavas de fazer algo que não faças?
A - SIM! Mas essa é a característica essencial da minha personalidade: eu vou gostar sempre de fazer algo que não faço ainda! Nem que seja pela quebra de rotina. Seja relacionado com TF ou não. Tenho pensado muito em fazer algo “fora da caixa”, algo que me possa ajudar como terapeuta, mas que não seja terapia propriamente dita. Mas ainda estou a amadurecer esta ideia…


P - Ao longo da nossa carreira acompanhamos pessoas que nos marcam. Qual foi o caso que mais te marcou?

A - Pergunta difícil desta vez. Pode parecer “resposta feita”, mas todos me marcaram à sua maneira. 
Posso talvez dizer que os casos que correm menos bem ou abaixo das minhas expetativas são os que marcam mais. Principalmente pelo aspeto de aprendizagem e de mudança que obrigatoriamente acarretam.
Não posso dizer que tenha uma história bonita para contar, tenho várias, mas posso dizer-te que as histórias menos bonitas talvez tenham sido as que me direcionaram mais no meu caminho como TF. Existem sempre aqueles clientes que nos fazem pensar, querer mudar, aqueles que nos mantêm com os “pés bem assentes” na terra e que nos mostram aquilo que somos como profissionais e como equipas de saúde.


P - E para a frente? Quais são os projetos?

A - Mais uma pergunta que me deixa a pensar… sabes que me tenho sentido como “alguém sempre em projetos”… assumo que esta é uma fase de muitas ideias, mas de menos concretizações.

Em 2013/14 estive muito envolvida na coordenação científica de pós-graduações e formação juntamente com a equipa Instituto CRIAP. Em 2015 fiz mais um estágio na área da deglutição, desta vez na UC Davis de Sacramento (EUA), finalizei uma certificação (Lee Silverman) e iniciei outra (PROMPT) e portanto, 2016 começa com a vontade em refletir e entender quais as melhores opções a partir de agora. Com mais alguma maturidade entendi que realmente “mais não é melhor” e que efetivamente “ser é melhor que parecer” e que o tempo de pausa é tão ou mais importante do que o tempo de ação. Assim sendo, ideias e projetos são muitos, qual deles irei escolher a seguir? Não sei! Contudo, sei que irá de encontro à minha própria formação e desenvolvimento pessoal e profissional. Não me vejo a estar constantemente a ensinar sem nunca aprender.
Afinal talvez agora te saiba responder: próximo projeto – aprender mais de forma a tornar a minha atividade como formadora cada vez mais prática e eficaz! Interessa-me particularmente estudar formas de ensinar que não as mais tradicionais…sim, esse são talvez um dos meus “roteiros”/projetos futuros.

Queria aproveitar ainda para te agradecer esta entrevista, principalmente porque me permitiu, pela sua conceção, falar-te de aspetos que vão além da TF. Parabéns pelo teu blog, venham mais iniciativas assim!


Resumo curricular:
  • Adelaide Dias é Terapeuta da Fala na U.L.S. Matosinhos – Hospital de Pedro Hispano, Serviço de MFR e colaboradora ativa na consulta de deglutição do serviço de ORL.
  • Licenciada em Terapia da Fala pela Escola Superior de Tecnologias e Saúde do Porto, 2001
  • Mestre em Bioética pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2008; Pós-Graduada em Disfagias Orofaríngeas pelo Instituto Superior de Saúde do Alto Ave, 2010.
  • Experiência em Disfagia Orofaríngea Neurológica (Hospitalar) e em perturbações neurológicas da comunicação no adulto desde 2003.
  • Formadora ativa em Disfagia Orofaríngea desde 2008. Formadora Certificada desde 2003. 
  • Coordenadora Científica das Pós-Graduações em “Perturbações Neurológicas da Comunicação no Adulto” e “Terapia da Fala em Contextos de Saúde: Interface Voz/MOF/Deglutição” pelo Instituto CRIAP. 
  • Orientadora de estágios curriculares desde2005.
  • Realizou estágios internacionais em Disfagia Orofaríngea em 2011 (diversas instituições de saúde em São Paulo, Brasil) e em 2015 (UC Davis, Sacramento, EUA, Departamento de Voz e Deglutição).
  • Certificada no método Lee Silverman e com certificação a decorrer no método PROMPT. 
  • Perfil LinkedIn

06/03/2016

12 Testes de Avaliação da Linguagem para Crianças e Adultos

Hoje apresento-vos uma compilação dos testes de avaliação da linguagem que existem para o Português Europeu. É indiscutível a necessidade clínica de instrumentos precisos para caracterizar as competências do indivíduo e, dessa forma, definir e monitorizar a intervenção.
Apesar de existirem mais testes, os que aqui sugiro são aqueles que apresentam dados normativos para a população portuguesa - à excepção dos dois últimos.
Peço aos leitores que conheçam outros para os mencionar nos comentários.




Idades Tempo de aplicação Áreas e competências Normas
1. TALC 2:6 a 6 anos 30 a 45 minutos Semântica, morfossintaxe, pragmática
2. TICL 4 a 6 anos 45 minutos Léxico, mofossintaxe, memória auditiva, metapragmática Equivalências entre os Resultados Brutos obtidos nas 4 áreas e níveis de mestria
3. GOL-E 5:7 a 10 anos 30 minutos Semântica, morfossintaxe, fonologia resultados médios e distribuição percentílica por faixa etária
4. TL-ALPE 3 a 6 anos
Compreensão auditiva, expressão verbal oral, metalinguagem
5. ALO 4 a 9 anos
Léxico, sintaxe, fonologia
6. PALPA +5 anos até adultos variável Processamento fonológico; leitura e escrita; semântica Dados estatísticos por prova e em função dos diferentes grupos etários e níveis de escolaridade
7. TAS 7 aos 13:11 anos 30 minutos Relações sintagmáticas, campo lexical, sinonímia, antonímia, paronímia Resultados médios para cada prova e resultados médios totais por da faixa etária; distribuição percentílica por faixa etária
8. PLINC +40 anos 20 minutos Compreensão e expressão Valores médios de desempenho e tempo por faixa etária; resultados médios em função da escolaridade
9. BPF

Consciência fonológica
10. PARAFASIA Crianças e adultos variável Avaliação e e intervenção em perturbações da linguagem (afasia)
11. PEABODY 2:6 a 90 anos 10-20 minutos Aptidão verbal e vocabulário Resultados QI; tabela de normas por grupo etário; equivalências entre os resultados brutos e a idade-teste
12. REYNELL 15 meses a 7:6 anos 30-40 minutos Compreensão e expressão

02/03/2016

Aplicações (Apps) para Terapia da Fala

São inúmeras as aplicações que se podem usar em contexto de Terapia da Fala. As que não são dedicadas às nossas áreas de trabalho, podem bem ser aproveitadas. Em relação a outros países temos consideravelmente menos quantidade, sobretudo porque somos poucos. Ao seleccionarmos uma aplicação devemos ter em atenção se não é em Português do Brasil, uma vez que há variações que os nossos clientes não perceberão e poderão, eventualmente, ser contraproducentes.

Para além disso, as aplicações de comunicação aumentativa e alternativa tinham (e têm) uma grande limitação - muitas não têm uma fala sintetizada para o português europeu e, se têm, é de uma mulher ou homem, ambos adultos. Assim, devemos preferir aquelas que permitem a gravação de clipes de áudio, em detrimento da fala sintetizada - podemos pedira a voz emprestada a alguém!

Na minha prática uso o tablet de três formas diferentes: deixo a criança manipular a aplicação de forma mais ou menos independente; apenas para apresentação de estímulos visuais ou auditivos; com carácter de prescrição - para que o cliente use ou pratique em casa.

Tive o meu primeiro tablet em 2010 - o iPad (1st gen). Inicialmente usei-o com alguma regularidade mas deixou de ser muito prático, sobretudo por causa da limitação da língua; para além disso, em pouco tempo, deixou de ser compatível com novas aplicações. Actualmente tenho um Asus ZenPad 10, que corre o Android 5 (Lollipop). Se comprarem um equipamento com o propósito de ser usado na terapia, aconselho um tamanho de ecrã generoso - 10" é o ideal. Fica ainda o link para um artigo da ASHA.

Apresento-vos algumas aplicações da minha eleição, organizadas por área de intervenção. Peço aos leitores que conhecerem outras, que as sugiram nos comentários.

Articulação e fonologia
GameFono (versão experimental limitada) - Android
Falar a Brincar (gratuita) - Android
Palavras aos bocadinhos (versão experimental limitada) - Android | iOS
Sounds of speech (pago) - Android | iOS

Leitura e escrita
Aventura das palavras (gratuito) - Android

Competências pré-linguísticas
Talking Tom (versão gratuita com publicidade) - Android | iOS

Comunicação aumentativa e alternativa
TICO4Android (gratuito) - Android
Vox4All (versão experimental limitada) - Android | iOS
Sono Flex (versão experimental limitada) - iOS
MyTalk (versão experimental limitada) - Android | iOS
Grid Player (gratuito) - iOS
GoTalk Now (versão experimental limitada) - iOS


Fluência
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24/02/2016

A música como estratégia na Terapia da Fala

São fundamentais todas as actividades que venham tornar a intervenção do terapeuta da fala mais lúdica, divertida e, acima de tudo, com significado para a criança. Algumas, sobejamente conhecidas, são aplicadas com muita frequência - são disso exemplo os jogos de tabuleiro ou outros que permitem tornar menos formais as tarefas que devem ser apresentadas às crianças.
Na selecção destas actividades incorremos, por vezes, no erro de tornar a sessão menos produtiva e, por isso, talvez eu seja tão pouco apologista e utilizador de jogos da glória, do peixinho e outros. Portanto, serão boas mas sempre na boa conta peso e medida. Momentos existem, com certeza, em que não temos outro remédio - a criança colabora menos, é muito pequena ou por outros motivos.
A necessidade de surgirem novas abordagens e contextos de intervenção é ainda maior em clientes que são acompanhados a longo prazo e, por vezes, com múltiplas terapias por semana. É bem conhecido o cansaço e saturação a que estes meninos e meninas chegam ao fim de algum tempo - é um facto.
Se me perguntarem: não tenho nenhum curso em terapia musical, nem coisa parecida. Mas tenho imaginação e, por acaso, toco guitarra portuguesa e viola. É mesmo disso que venho falar hoje. Ás vezes levo comigo um destes instrumentos para o gabinete e é sempre curioso, enquanto fazemos uma pausa, mostrá-los aos miúdos - querem sempre explorar e "tocar um bocado".

Ao longo dos anos fui criando algumas actividades. Não sei se são originais, mas nunca as vi apresentadas em lado nenhum, por isso, aqui vão.

-Xilofone: talvez tenha sido a primeira experiência. O meu xilofone é colorido e tem as notas musicais escritas. Durante a avaliação ou intervenção pode ser pedido à criança que reproduza uma sequência mais ou menos simples apresentada previamente por nós (memória auditiva e visual).


-Guitarra: este é talvez a ferramenta mais divertida de todas. A automatização de fonemas pressupõe o treino hierárquico, sendo que um deles deve ser o discurso dirigido - porque não a cantar? Podemos utilizar músicas simples acompanhadas à guitarra (eg. Atirei o pau ao gato, Papagaio loiro, etc). Para além disso podemos usar essas músicas com outros objectivos, como por exemplo, memória auditiva.

-Metrónomo: apesar de ser usado sobretudo nas perturbações da fluência (eg. gaguez), pode também ser usado noutras situações, como por exemplo em perturbações motoras da fala ou alterações da motricidade oral - algumas tarefas práticas passam pela repetição de unidades linguísticas (eg. sílabas) de uma forma ritmada, mais ou menos rápida. Uso a aplicação Metronome Beats.

Fica aqui o link de um Cancioneiro da Universidade do Minho com canções infantis portuguesas.

São algumas sugestões práticas para modificar as rotinas dos nossos meninos

16/09/2015

Revisão de material - Mix & Match, Tiger

Recentemente descobri que tinha aberto uma loja muito engraçada que já conhecia de outros países - a Tiger. Esta loja distingu-se por ter materiais exclusivos a preços bastante acessíveis, sempre com qualidade; é uma loja com produtos gerais, e não dirigidos à reabilitação. Se entrarmos na Tiger com olhos de terapeuta, conseguimos descobrir muitos materiais que podem ser utilizados.

Mix & Match é um pequeno livro que apresenta diversas personagens típicas, representando profissões e outros. Cada página divide-se em três que se podem misturar e criar personagem misturadas. Vêm, portanto, a quantidade de actividades que podem ser inventadas em torno do pequeno livro. É robusto, feito com páginas de cartão grosso e a lombada é feita com argolas.

 

A título de exemplo, podemos pedir à criança para:
-Identificar as personagens: deve, então, seleccionar as partes do livro para formar a enfermeira, o pirata ou outros;
-Identificar o erro: qual parte do corpo não faz parte, ou não combina;
-Descrição dos atributos: como está vestida, caracetrísticas da face ou corpo;
-Adequar o personagem para determinadas condições: saír à rua, trabalhar, dormir, ir à praia.

São apenas algumas das muitas actividades que, mais uma vez, apenas dependem da nossa imaginação de terapeuta!

23/08/2015

Pós-graduação em Terapia Assistida por Animais: Cães e Cavalos


Apesar de não ser nova, a temática da terapia assistida por animais continua a ser explorada e, acima de tudo, formalizada. Deixa, cada vez mais, de ser a intervenção feita por pessoas não diferenciadas para passar a ser uma estratégia de intervenção coadjuvante às abordagens tradicionais.

Há cerca de dois anos foi-me lançado o repto pela querida amiga e colega Drª Adelaide Dias e pelo instituto CRIAP, de criar uma pós-graduação que garantisse a capacitação de profissionais da saúde juntamente com aqueles que existem de melhor em cada área. Aceitei de imediato.

Hoje, estamos em vésperas de fechar as inscrições para a primeira edição daquela que pretende ser uma pós-graduação inovadora nacional e internacionalmente. É composta por uma parte equina e outra canina, reunindo os especialistas das diversas áreas de formação com conhecimento e prática clínica. 
Para a componente canina os formandos poderão trazer o seu próprio cão – ao longo do curso poderão aprender a treiná-lo e no final incluí-lo na sua prática clínica.
A componente equina será igualmente prática e ministrada em contexto real de centro hípico - Centro Hípico da Gondolândia.

A grande quantidade de horas destinadas às componentes práticas tornarão isto viável. Serão criadas dinâmicas pedagógicas diferenciadoras, garantidas por aqueles que também representam a nível nacional e europeu os conhecimentos e as práticas reais e eficazes nas áreas.

Não deixem de visitar o site do Instituto CRIAP onde estão reunidas as informações, incluíndo cronograma, corpo docente entre outros.

27/06/2015

Grupo de investigação em voz falada e cantada

Como alguns podem saber um dos meus temas de interesse e investigação é a voz. Por motivações profissionais e pessoais tenho vindo a desenvolver as minhas investigações na área da voz cantada e falada - patológica ou não. Nesse sentido, e uma vez que tenho vindo a publicar e apresentar resultados nesta área, decidi fazer uma compilação dos trabalhos num website.
Foi, também, uma forma de comemorar mais uma etapa na minha vida académica - o meu doutoramento foi aceite e começará em breve!
O website pretende reunir as publicações feitas por mim e pela minha colega de investigação, a Prof. Doutora Susana Vaz Freitas. Para além disso, criamos com frequência artigos que pretendem ser úteis na vida profissional dos profissionais que lidam com a voz. Apresentamos ainda ferramentas e recursos variados. O website está em português e inglês.

Podem visitar em http://voz.pmpterapia.pt


24/04/2015

Gestão de expectativas em prática privada - uma reflexão

É sabido que, pelo menos na cultura portuguesa, quem procura um serviço particular será mais exigente - apesar de não ser verdade para toda a gente. Há muitas variáveis que contam neste jogo que é a saúde privada. Mas foquemo-nos no nosso caso concreto - terapeutas da fala em prática privada.
Há vários motivos para se recorrer a um terapeuta da fala particular: ele é conhecido como um dos melhores na sua zona ou nessa área de intervenção (a segunda menos verdade); a pessoa não tem vaga num serviço público e está ansiosa por ter resposta para si ou para o seu filho; ou porque fica perto da sua zona de residência ou trabalho.
De qualquer forma, este vai ser um serviço pago. Assim, ao contrário de um serviço não pago ou de preço simbólico, as pessoas terão a tendência de aumentar a sua exigência face ao serviço prestado. Isto traduz-se nas expectativas que os clientes estabelecem mesmo antes de virem até nós. Cabe-nos, após a avaliação e não só, recolher, analisar e adequar essas expectativas. Nunca faço previsões - em saúde nunca podemos ter a certeza de nada!
Pior mesmo, é quando nos aparecem clientes que tentam impor objectivos. Considero, como clínico, que os objectivos - sobretudo com crianças - devem ser definidos no pós-avaliação numa reunião com os pais; transmito os resultados, dou o meu parecer e os pais concordam ou até sugerem algumas alterações.

A propósito de um caso, relembro com tristeza uma relação terapeuta-cliente que correu tudo menos bem. Não me esquecerei, nunca, de um casal de meia idade que tinha um filho no jardim de infância. A sua queixa seria "fala mal e não diz os l's". Feita a avaliação, compreendi que se tratava de um problema bem mais sério que afectava todas as áreas da linguagem e fala bem como o comportamento - não estou a falar de autismo mas sim de um grande atraso no desenvolvimento. Os pais ouviram com serenidade e, apesar de não parecerem 100% confortáveis, concordaram com tudo e assim demos início à intervenção. Passados dois meses um deles começou a questionar, sessão após sessão, a ausência de resultados - eu explicava, sessão após sessão, quais tinham sido os resultados. Qual não é meu espanto quando me deparo que, os pais continuavam a querer apenas os sons da fala trabalhados!!! Marquei uma reunião, expliquei e prossegui novamente. Pouco tempo depois a criança deixou de aparecer alegando que estava de férias. Não voltou mais e o pai quis uma reunião. A maldita reunião seria para questionar tudo novamente e para pedir um reembolso - imaginem! Chegou ao cúmulo de comparar o seu filho com uma máquina de lavar que, quando comprada e com defeito, pode ir para a garantia! Foi um "chorrilho" de disparates. Obviamente que não reembolsei ninguém - a criança não é uma máquina de lavar e tudo tinha sido explicado claramente - além do mais o menino tinha faltado inúmeras vezes. Ah, vim a descobrir junto de outros colegas que houve, até, quem quisesse sinalizar a criança - eu não era o primeiro a ter a árdua tarefa de ADEQUAR as expectativas dos pais.
Foi um claro caso de insucesso terapêutico a todos os níveis. Mas é assim que aprendemos e, na minha consciência, agi bem e honrei o meu nome e prática. No meio de tudo tenho imensa pena da criança que não pode ser ajudada como devia!

11/04/2015

Revisão de livro - "Jogar com as palavras"

No outro dia, antes de uma formação da ComFala passei na Fnac. Confesso ter um vício - fazer colecção de livros que estejam relacionados com Terapia da Fala. Trouxe dois e, um deles, é fantástico - ainda não tive tempo de explorar o outro.

O livro "Jogar com as Palavras", da editora francesa Les Francas publicado em português de Portugal pela Associação para a Promoção Cultural da Criança, está à venda por 14,90€. É a tradução e adaptação de uma obra francesa - muito bem conseguida, por sinal! É um bom investimento.



Não é uma obra dirigida directamente ao público infanto-juvenil mas sim aos profissionais que trabalham com eles. O objectivo do autor é promover a relação com a leitura e escrita entre os 2 e os 12 anos. O que me fascinou neste livro foi a qualidade das actividades propostas assim como a forma de as estruturar e apresentar. São actividades flexíveis, que podem ser feitas individualmente ou em grupo.

Como terapeutas da fala podemos recorrer a algumas ideias do autor e adaptar à nossa realidade. Tudo depende da nossa imaginação. Ao contrário de outros do mesmo género, este não é complexo e preenchido por descrições teóricas massudas - o que me desagrada. Há que distinguir os objectivos e as intenções da publicação. O seu carácter prático torna a consulta do livro rápida e exequível com uma população heterogénea.

Aqui fica o link para consultarem o site da Associação para a Promoção Cultural da Criança.

09/02/2015

Quando nós desenhamos!

Começo esta publicação por dizer que desenho bastante mal. Apesar de, na minha família, haver várias pessoas que o fazem de uma forma profissional, eu desenho simplesmente mal!
O que hoje me fez escrever este post foi a diferença que tenho visto na motivação das crianças. É tão diferente quando fazemos material de intervenção juntamente com a criança! Bem sei que será mais fácil pegar num livro, numas cartas ou até imprimir algum material que tenhamos no nosso computador.
Com o ser humano tudo gira em volta da motivação - bem sabemos que com algumas das nossas crianças a motivação tem um papel ainda mais importante.
Nem todos os objectivos que definimos para um cliente me permitem fazer isto mas, sempre que posso, crio o material em conjunto com ele. Umas das formas mais divertidas é desenhar com ele. O desenho que apresento serviu para criar uma história com base numa selecção de palavras feitas pela criança com grupos consonânticos. A criança, servir-se-ia deste conjunto de estímulos para criar uma história e, assim, trabalhar o /r/ em grupo no discurso dirigido - as legendas são apenas para eu me guiar pois a criança ainda está numa fase muito precoce de aquisição da leitura e escrita.
Mais uma vez depende da nossa imaginação e as possibilidades são infindáveis.
Motiva as crianças porque lhes dá a oportunidade de participarem na construção do material - Às vezes elas mesmo desenham. Quando é o caso, pode até não se compreender o que é que ela desenhou - mas, por certo, ela ir-se-á lembrar na sessão seguinte que aquilo é um "cão".
É ainda motivador para as crianças terem a oportunidade de fazerem troça dos nossos pobres desenhos e dizerem que nada tem a ver com uma "escola" ou outra coisa qualquer.
Bem, fica aqui a sugestão de aumentarem a frequência de utilização de desenhos feitos por vocês e pelos vossos meninos.